HPV疫苗的防护范围局限性决定了接种后仍需依赖TCT制片机检查进行宫颈癌筛查。目前上市的二价、四价、九价疫苗仅覆盖14-17种高危型HPV，其中九价疫苗虽可预防90%的宫颈癌，但仍有10%的病例与疫苗未覆盖的HPV型别（如HPV35、HPV39）相关。某癌症中心数据显示，接种九价疫苗的人群中，仍有0.8%的宫颈高级别病变发生率，这些病例多由HPV31、HPV45等非疫苗型别感染引起。此外，疫苗对已感染的HPV型别无治疗作用，若接种前已存在潜伏感染，病毒仍可能诱导宫颈细胞病变。疫苗保护效力随时间呈下降趋势，接种10年后对HPV16/18的保护率从98%降至85%，提示长期筛查的必要性。
TCT检查的独特优势使其成为HPV疫苗接种后的必要补充手段。该检查通过分析宫颈脱落细胞形态，能直接识别异常增殖细胞，无论是否由HPV感染引起，均可发现癌前病变。研究表明，TCT对宫颈癌前病变的检出率达85%-90%，某筛查项目中，23%的HPV阴性高级别病变通过TCT检查被发现，这些病例可能与HPV暂时性清除后的细胞持续损伤或其他致癌因素（如吸烟、免疫抑制）相关。TCT检查还能发现非HPV相关病变（如宫颈腺癌，占宫颈癌10%），而HPV疫苗对这类癌症无防护作用。此外，TCT制片机检查可评估疫苗接种后的宫颈健康状态，通过连续监测细胞变化，判断是否存在突破性感染或疫苗应答不足。
建立“疫苗接种+TCT筛查”的联合预防体系是宫颈癌防控的科学策略。根据世界卫生组织（WHO）2023年指南，无论是否接种疫苗，21-65岁女性均需定期进行TCT检查：21-29岁每3年1次，30-65岁每5年结合HPV检测1次。某实施联合策略的地区，宫颈癌发病率比单一疫苗接种区降低78%，死亡率降低89%。接种疫苗后仍需遵循筛查周期的原因在于：HPV疫苗诱导的中和抗体主要存在于血液，而宫颈黏膜局部抗体浓度较低，突破性感染风险依然存在；疫苗对肛门、外阴等部位的保护效力高于宫颈，需通过TCT重点监控宫颈部位。对于免疫功能低下者（如HIV感染者），疫苗保护效力下降且TCT制片机异常风险升高，需缩短筛查间隔至每1-2年1次。