TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）制片机通过采集宫颈细胞并进行薄层制片、染色分析，能早期发现宫颈细胞的异常改变，是宫颈癌筛查的核心手段之一。但TCT检查并非确诊性检查，当检测结果提示细胞存在可疑病变或异常时，需进一步行宫颈活检明确诊断。以下几类TCT制片机检查结果出现时，医生通常会建议患者接受活检。
上皮细胞异常是活检的主要指征。其中，宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）虽多为HPV感染引起的暂时性改变，部分可自行逆转，但仍有进展为高级别病变的风险。对于持续存在的LSIL、HPV高危型阳性的LSIL患者，或年龄较大、无生育需求的患者，医生会建议活检以排除更严重病变。宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）属于癌前病变，进展为宫颈癌的概率较高，无论HPV检测结果如何，均需立即进行活检明确病变范围和程度，为后续治疗方案制定提供依据。
腺细胞异常同样需高度警惕并及时活检。TCT报告中若出现“非典型腺细胞（AGC）”，可能提示宫颈管内或子宫内膜存在病变，甚至是早期腺癌。由于腺细胞异常的潜在风险较高，且仅凭细胞学检查难以明确病变性质，医生通常会建议进行宫颈管搔刮术联合宫颈活检，必要时还需行子宫内膜活检，全面排查病变来源。若直接提示“腺癌”或“可疑腺癌”，则属于紧急情况，需尽快通过活检明确诊断并启动治疗流程。
其他特殊情况也可能触发活检建议。当TCT制片机检查发现不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）时，需结合HPV检测结果判断：若HPV高危型阳性，建议活检；若HPV阴性，可定期复查，但对于持续ASC-US或伴有临床症状（如接触性出血）的患者，仍需进一步活检。此外，TCT检查中若发现癌细胞、可疑癌细胞，或存在与HPV感染无关的异常细胞形态，也需立即活检确诊。
需要强调的是，宫颈活检是获取病变组织进行病理学检查的金标准，其结果直接决定后续治疗方向。因此，当TCT制片机检查提示上述异常情况时，患者应积极配合医生进行活检，切勿因担心检查过程或心存侥幸而延误诊断，以免错过最佳干预时机。同时，活检后需遵循医嘱进行后续处理和定期随访，最大程度降低宫颈癌发生风险。