发布时间:2026-10-23 14:30:43 浏览:1

TCT液基制片质量,除受检者准备外,妇科医师现场采样操作是关键一环,合格的细胞样本,是全自动TCT制片机稳定制片的前提。即便设备性能良好,如果采样操作不规范,细胞采集量不足、黏液过多,制片机也无法制出可供病理诊断的标准玻片,出现标本不满意,需要召回患者二次取样,增加患者痛苦,降低筛查工作效率。
采样前,医师使用窥器暴露宫颈时,禁止使用油性润滑剂,油脂会混入标本保存液,干扰制片机离心、沉降流程,造成细胞分散不均。宫颈表面大量黏液要使用无菌棉签轻轻擦拭,不可用力摩擦宫颈,防止上皮细胞大量损伤丢失。采样时选用专用宫颈采样刷,将刷头长端伸入宫颈管,短端贴合宫颈外口鳞柱交界区域,轻柔顺时针旋转5圈左右,鳞柱交界是宫颈病变高发位置,此区域细胞采集不足,是制片漏检的重要诱因。取样完成后,立即将刷头放入配套细胞保存液瓶,在瓶壁充分反复涮洗,尽可能把采集到的脱落细胞释放到保存液中,确认无大量细胞残留于刷头,丢弃采样刷,拧紧瓶盖,避免保存液挥发。标本采集完成后,及时核对患者姓名、年龄、临床信息,清晰标注在标本瓶标签上,避免标本混淆。标本常温转运,避免高温、冷冻环境,温度异常会造成细胞自溶,TCT制片机制片时细胞出现破碎变形,无法识别细胞结构。批量送检标本做好生物安全封装,防止标本瓶渗漏、交叉污染。
采样操作最常见错误,一是未擦拭宫颈厚黏液,大量黏液包裹细胞,制片机过滤后细胞团块堆叠;二是采样位置偏差,只刷宫颈表面,未采集颈管细胞,造成颈管细胞缺失;三是刷头漂洗不充分,大量细胞留在采样刷,保存液内细胞浓度不足。全自动TCT制片机依靠稳定的细胞悬液完成沉降制片,对原始标本细胞浓度、杂质含量有明确要求。规范采样操作,足量采集目标细胞,减少黏液、油脂、血液污染,能够最大程度减少制片失败,充分发挥TCT制片机自动化制片、染色优势,保证薄层细胞涂片均匀清晰,为病理诊断提供高质量玻片,提升宫颈病变筛查检出率。
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