为什么TCT是筛查宫颈癌可靠的手段
发布时间：2018-10-18 10:45:58 浏览：139
宫颈病变是女性常见疾病，而宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要较长时间(5-10年)，严重的都要2年时间，因此，早期筛查是防治宫颈癌的关键，细胞学检查是宫颈病变规范化治疗的第一步，为什么TCT是筛查宫颈癌可靠的手段?
(1)传统涂片自发明以来就使宫颈癌的发病率明显下降，但有高达50%以上假阳性的报道，产生原因主要有：
①传统涂片是用刮板在宫颈移行带处取细胞检查，可取细胞范围较小。
②刮板上的病变细胞在转移到玻片上时丢失较为厉害。
③涂片质量差，细胞分布不均匀，堆积，过多的粘液，血液，炎性细胞使异常细胞被遮盖。
④传统涂片法简单，但其各级之间的区别无严格客观标准，也不能很好地反映癌前病变，约有20%假阳性率。
(2)TCT液基制片改变了传统涂片的制片方法：
①用三角形的塑料宫颈刷取代普通刮板，能取到宫颈管内和宫颈表面的病变细胞。
②将宫颈刷上的细胞洗到保存液中时，几乎都可以转移到保存液中，保证有足够的细胞量，病变细胞不易丢失。
③用保存液取代95%酒精，能保证细胞的及时固定。④保存液中的细胞经系统程序化处理，粘液，血液，炎性细胞和上皮细胞都被分离，经精密度很高的过滤器过滤，制成均匀的薄层细胞片使细胞结构清晰，背景干净易于诊断，检出率明显提高。所以TCT检测技术明显提高涂片满意率及异常细胞检出率，使假阴性降低，采用TBS诊断系统，使诊断属于标准化，客观反映有意义的形态学发现，利于细胞病理与临床间沟通，增加了标本的可信度。[2]
(3)TCT阳性者行宫颈组织活检，结果对比差异无统计学意义，说明两种方法的诊断率是相符的，而宫颈组织活检是诊断宫颈癌的金指标，所以TCT是筛查宫颈癌的有效的，可靠的手段，值得信赖。
(1)传统涂片自发明以来就使宫颈癌的发病率明显下降，但有高达50%以上假阳性的报道，产生原因主要有：
①传统涂片是用刮板在宫颈移行带处取细胞检查，可取细胞范围较小。
②刮板上的病变细胞在转移到玻片上时丢失较为厉害。
③涂片质量差，细胞分布不均匀，堆积，过多的粘液，血液，炎性细胞使异常细胞被遮盖。
④传统涂片法简单，但其各级之间的区别无严格客观标准，也不能很好地反映癌前病变，约有20%假阳性率。
(2)TCT液基制片改变了传统涂片的制片方法：
①用三角形的塑料宫颈刷取代普通刮板，能取到宫颈管内和宫颈表面的病变细胞。
②将宫颈刷上的细胞洗到保存液中时，几乎都可以转移到保存液中，保证有足够的细胞量，病变细胞不易丢失。
③用保存液取代95%酒精，能保证细胞的及时固定。④保存液中的细胞经系统程序化处理，粘液，血液，炎性细胞和上皮细胞都被分离，经精密度很高的过滤器过滤，制成均匀的薄层细胞片使细胞结构清晰，背景干净易于诊断，检出率明显提高。所以TCT检测技术明显提高涂片满意率及异常细胞检出率，使假阴性降低，采用TBS诊断系统，使诊断属于标准化，客观反映有意义的形态学发现，利于细胞病理与临床间沟通，增加了标本的可信度。[2]
(3)TCT阳性者行宫颈组织活检，结果对比差异无统计学意义，说明两种方法的诊断率是相符的，而宫颈组织活检是诊断宫颈癌的金指标，所以TCT是筛查宫颈癌的有效的，可靠的手段，值得信赖。
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